Bel Kayması

Bel Kayması (Spondilolistezis)

Omurga, omur denilen birbirine bağlı bir seri kemik den oluşur. Erişkin popülasyonun % 5’inde spondilolizis denilen bel bölgesinin en altındaki omurların üst ve alt eklemlerini birleştiren kemik bölgesinde bir kırık oluşabilir. Bu kırıklar iyleşmeyebilir ve kronik bel ağrısına sebep olabilir. Bazen üstteki omurlar alttaki omurgaya göre öne doğru kayabilirler. Bu duruma da “bel kayması” ya da tıp literatüründe “spondilolistezis” olarak bilinir. Bel kaymasına çoğu zaman omurgada dar kanal hastalığı da eşlik edebilir. Bel kaymasının klinik bulguları bel ağrısı, kalça eklemi arkasında ağrı, bel kaslarında spazm ve daha nadiren bacaklarda uyuşma, ağrı ve ayaklarda kuvvet kaybıdır. Ağrılar genellikle ayakta durma, yürüme ve diğer aktiviteler ile artarken, istirahat ile azalır. Tanı röntgen, kemik sintigrafisi, BT ve MRG ile konur.

Öncelikli tedavi yöntemi konservatif tedavi dediğimiz cerrahi olmayan tedavi yöntemleridir. Konservatif yöntemler; yatak istirahat, ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar, geçici korse kullanımı ve fizik tedavi yöntemleridir. Bel ağrısı ile birlikte sinir sıkışmasına bağlı bacak ağrısı ve uyuşma var ise epidural injeksiyonlar yapılabilir. Konservatif tedavi yöntemleri ile yakınmaları geçmeyen hastalarda cerrahi tedavi gerekli olabilir. Spondilolizis’de kırık olan bölge tamir edilir ve ve spinal füzyon yapılır. Spondilolistezis de ise altın standard cerrahi tedavi yöntemi spinal füzyondur. Aynı zamanda omurilik basısı var ise bunu rahatlatmak için bası yapan yerler temizlenir.